Туберкулез женских половых органов: причины, симптомы, лечение.

Страницы : « предыдущая || 1 2 Все страницы || следующая »

Туберкулез — инфекционное заболевание, обычно с хрони­ческим течением, вызываемое туберкулезной микобактерией. Туберкулез половых органов наиболее часто встречается в воз­расте 20—40 лет.
По механизму возникновения туберкулез половых органов женщины чаще является вторичным: заражение происходит гематогенным путем из первичного очага (в легких), реже — лимфогенным, например, при туберкулезном поражении кишеч­ника, из мезентеральных лимфатических узлов. Однако счита­ется возможным и первичное развитие туберкулеза женских половых органов в детстве.

Из женских половых органов наиболее часто туберкулезом поражаются маточные трубы (85—100%), реже — матка (24%), яичники (5—8%), шейка матки (0,8%) и редко — влагалище и наружные половые органы.

Клиника, причины, симптомы туберкулеза женских половых органов

Клиника туберкулеза женских половых органов отличается разнообразием: наблюдаются малосимптомные клинические формы с хроническим течением, подострые формы с пораже­нием брюшины, тяжелые острые поражения с тазовым или раз­литым перитонитом, обнаруживаются обызвествленные очаги на месте закончившегося процесса.

Туберкулез маточных труб бывает, как правило, двухсто­ронним. Вначале туберкулезные бугорки появляются в слизи­стой оболочке, а при неблагоприятном течении могут пора­жаться мышечный слой стенки трубы и брюшина. При закры­тии просвета трубы наступает казеозный распад туберкулезных очагов, и труба заполняется казеозными массами. Стенки труб утолщены, труба имеет форму реторты.

При туберкулезе матки обычно поражается эндометрий, при­чем если поражен только функциональный слой, то при его отторжении может наступить самоизлечение. При туберкуле­зе шейки матки на ней образуются язвы неправильной формы с резко очерченными подрытыми краями.

Острый процесс наблюдается редко, болезненные симпто­мы часто не выражены. Больные предъявляют жалобы на по­нижение аппетита, общую слабость, потливость, субфебриль-ную температуру тела. При обострении туберкулезного про­цесса температура тела может повышаться до 38—39 °С. По­мимо перечисленных симптомов, при туберкулезе половых органов отмечаются боли, бесплодие и нарушение менстру­альной функции, что неспецифично для туберкулезного про­цесса.
Боли носят неопределенный характер, локализуются внизу живота, усиливаются при менструации, дефекации, половом акте.
Бесплодие нередко бывает первичным, однако возможно и наступление бесплодия после первых родов или аборта. Обыч­но оно связано с непроходимостью маточных труб.

Нарушение менструальной функции выражается в амено­рее, гипоолигоменорее или гиперполименорее, иногда в мет-роррагии. Указанные расстройства являются следствием как местных изменений в женских половых органах, так и тубер­кулезной интоксикации, поэтому они возможны при туберку­лезе другой локализации (легких и др.). Иногда больных бес­покоят бели.

Для туберкулеза характерно длительное хроническое тече­ние с неоднократными обострениями, возникающими в резуль­тате воздействия неблагоприятных факторов (физическое пе­ренапряжение, ангина, грипп, внутриматочные лечебные или диагностические манипуляции). Обострения иногда наступа­ют в связи с началом половой жизни, физиотерапевтическим лечением и др.

В начальных стадиях туберкулез половых органов может протекать скрыто. Течение туберкулезного процесса зависит от общего состояния организма, окружающих условий, формы заболевания и степени распространения процесса. При рацио­нальном лечении и благоприятных бытовых условиях процесс постепенно купируется, и наступает выздоровление.

Диагностика туберкулеза женских половых органов

Распознать туберкулез половых органов сложно. Необхо­дим тщательный анализ данных анамнеза, общего и гине­кологического исследования, а также результатов допол­нительных методов исследования (лабораторных, рентгено­логических).

Поиск по тегам: Туберкулез женских половых органов причины симптомы лечение

Страницы : « предыдущая || 1 2 Все страницы || следующая »