Текаклеточная опухоль — текома яичника: сипмтомы и лечение

Текабластома (текома яичника) встречается довольно ред­ко, от общего числа всех опухолей яичников составляет 1,7%. Относится к феминизирующим, выделяет эстрогенные гор­моны.

Макроскопическое строение

Величина опухоли может быть от горошины до головы взрос­лого человека. Редко форма округлая или овоидная. Поверх­ность гладкая и ровная или с отдельными выпуклостями. Кон­систенция плотная, реже плотноэластическая. По внешнему виду опухоль может быть принята за фиброму. В некоторых случаях текаклеточные опухоли встречаются в сочетании с гранулезоклеточной опухолью, то есть опухоль в таких случаях является комбинированной; может преобладать ткань какой-либо из этих опухолей.

гистогенез

В отношении гистогенеза источником текомы яичника мо­гут быть:
• клетки внутренней оболочки фолликулов;
• строма яичников;
• эмбриональная мезенхима яичников.

Клиника

По внешнему виду текома на первый взгляд похожа на фибро­му яичника, но по характерным клиническим симптомам они зна­чительно отличаются друг от друга. В отличие от фибромы яич­ника, текабластома является более гормонально-активной опухо­лью, выделяющей в большом количестве эстрогены и тем самым оказывающей феминизирующее действие. Текома — редко встре­чающаяся опухоль яичника, многие авторы относят ее к доброкачественным. Некоторые авторы относят все эти гормонопродуцирующие опухоли к злокачественным феминизирующим, но текому считают не такой злокачественной, как гранулезобластому. Нами текома расценивается клинически пограничной.

Симптомы связаны с гиперпродукцией эстрогенных гормо­нов; аменорея сменяется беспорядочными маточными кровоте­чениями; в менопаузе появляются маточные кровотечения. Кро­ме гипертрофии миометрия, как правило, наблюдается желези­стая гиперплазия слизистой оболочки, полипоз или дисплазия. В некоторых случаях, как и при фибромах яичника, отмечается асцит и даже триада Мейгса. При гинекологическом исследова­нии определяется сочная слизистая оболочка влагалища, матка подвижная, мягковатая, иногда увеличенная (до размеров 7— 8 недель беременности), иногда с наличием небольших интерстициальных миоматозных узлов. В области придатков паль­пируется плотная, с неровной поверхностью опухоль, подвиж­ная, слегка болезненная, весьма напоминающая фиброму яичника. Больше информации дает УЗИ.

Лечение

Учитывая, что текома возникает преимущественно у жен­щин старше 50 лет и в некоторых случаях имеет злокачествен­ный характер, оперировать следует радикально, удаляя матку полностью с придатками.
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Проопериро­ванные женщины должны находиться под строгим наблюдением.

Поиск по тегам: Текаклеточная опухоль — текома яичника сипмтомы лечение