Страницы : « предыдущая || 1 2 3 4 Все страницы || следующая »
- Местное лечение уретры, бартолиниевых желез и прямой кишки можно осуществлять во все сроки беременности, а шейки матки (с введением зеркала) — не ранее 5—6-й недели после родов или 10 дней после аборта.
- Лечение цервикального канала можно проводить лишь в виде влагалищных ванночек без введения лекарственных препаратов непосредственно в канал (помня о возможной угрозе прерывания беременности).
У беременных женщин, больных гонореей, нарушается процесс биосинтеза пептидных и стероидных гормонов, который более выражен при хронической форме заболевания. Для коррекции выявленных нарушений гормонального звена фетоплацентарной системы в комплексе лечения этой группы больных следует назначать папаверин, но-шпу, которые позволят снизить угрозу преждевременного прерывания беременности и предотвратить послеродовые осложнения.
О беременных, перенесших гонорею во время беременности, следует сообщать в женскую консультацию для специального наблюдения за ними до и после родов, а также тщательного наблюдения за состоянием новорожденных.
Этиотропные препараты и схемы лечения
- Бензилпенициллин (натриевая и калиевая соль) внутримышечно. Первая инъекция — 600 000 ЕД, последующие — по 400 000 ЕД в физиологическом растворе с интервалом в 3 ч без ночного перерыва. Курсовая доза 3 400 000 ЕД при острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовой сферы и 4 200 000—6 800 000 ЕД при восходящей и хронической гонорее (в зависимости от тяжести заболевания).
- Бициллин-3 внутримышечно по 600 000 ЕД с интервалом в 24 ч или по 1 200 000 ЕД через 48 ч. Курсовая доза 3 600 000 ЕД при острой гонорее нижнего отдела мочеполовой системы и 4 200 000—6 000 000 ЕД при других формах гонореи.
- Эритромицин внутрь по 400 000 ЕД 6 раз в сутки первые 2 дня и по 400 000 ЕД 5 раз в сутки в последующие дни. Курсовая доза 8 800 000 ЕД при острой гонорее нижнего отдела мочеполовой системы и 12 800 000 ЕД при остальных формах.
- Левомицетин внутрь по 0,5 г через равные промежутки времени с ночным перерывом в 7—8 ч (за 30 мин до еды). Курсовая доза 6,0 г при острой гонорее нижнего отдела мочеполовой системы и 10,0 г при других формах гонореи.
- Цефалексин внутрь (только в случае необходимости). В первые 2 дня по 0,5 г 4 раза в сутки, с третьего дня — по 0,25 г 4 раза в сутки. Курсовая доза 5,0 г при острой неосложненной гонорее и 7,0 г при осложненной и хронических формах.
- Роцефин (цефтриаксон) внутримышечно. Однократное введение в дозе 250 мг при острой неосложненной гонорее. Применять только в случае необходимости (особенно в первые 3 месяца беременности).
- Сульфамонометоксин и сульфадиметоксин внутрь (при непереносимости антибиотиков и безуспешной пенициллинотерапии). Первые 2 дня по 1,5 г 3 раза в сутки через равные промежутки времени, а в последующие дни — по 1,0 г 3 раза в сутки. Курсовая доза 15,5 г при острой и подострой неосложненной гонорее и 18,0 г при других формах.
- Бисептол внутрь по 4 таблетки каждые 6 ч. Курсовая доза 7,68 г (16 таблеток) при свежей острой и подострой гонорее и 9,6 г (20 таблеток) при других формах.
Критерии излеченности гонореи.
Критериями излеченности являются отсутствие субъективных и объективных симптомов заболевания, отрицательные результаты микроскопических и культуральных исследований, проведенных спустя 7—10 дней после завершения курса лечения.
При наличии клинико-лабораторных данных, свидетельствующих о сохранении воспалительного процесса, рекомендуется повторное обследование с обязательным культуральным исследованием и исключением сопутствующих инфекций.
Гонорея, обнаруженная после лечения, чаще всего является следствием реинфекции.
При установлении рецидива гонореи необходимо осуществлять культуральное исследование с определением чувствительности гонококка к антибиотикам.
Поиск по тегам: Гонорея женщин симптомы признаки лечение гонореи
Страницы : « предыдущая || 1 2 3 4 Все страницы || следующая »